随着ICD-11将赌博障碍(gamblingdisorder)纳入精神疾病的行为成瘾,赌博再次成为热门话题。赌博是一种疾病吗?如果赌博是一种疾病,好吗?如何治疗赌博障碍?
古往今来,许多人沉迷于赌博,包括历代君主、文人、文人,甚至政客和士兵。《英国百科全书》将赌博的本质定义为当你意识到冒险和想要利润时,用一些有价值的东西作为赌注的竞争。结果取决于机会。在中国古代,赌博被称为博戏,将赌博视为一种游戏,参与者共同预订的金钱和商品的所有权取决于游戏的结果。
博戏自古以来就遭到强烈反对。孔子圣人曾提出君子不博的说法。中国朝代的统治者也将赌博列为社会的坏习惯之一,认为赌博是为了抢劫人们的财富和失败的美德。清朝的统治者还将赌博与无序的人和小偷并列,认为民间的坏习惯不过是博戏。
过去,人们更多地从道德层面判断赌博,认为赌博行为违反了社会公德,因此在管理模式上也注重惩罚。然而,越来越多的研究结果证实,赌博在发病机制和病理循环中与物质成瘾的发病机制相似,与物质成瘾具有类似的临床表现。例如,在早期阶段,积极的奖励效应(赢钱)促使患者重复这种行为,最终导致成瘾行为的形成(也就是说,如果赌徒从头到尾没有赢钱,他将不会重复赌博行为)。因此,在我国,赌博不仅是一种非法行为,也是一种成瘾性疾病。
赌博已被列入疾病分类(ICD-10:病理赌博;ICD-11:赌博障碍),并有一个明确的定义,赌博障碍:指过度赌博行为导致社会功能损害(所以没有过度,或没有导致社会功能损害不能被称为赌博障碍)。目前,赌博障碍的治疗主要是药物治疗和心理治疗。药物治疗主要针对患者停止赌博后的焦虑或负面情绪,给予抗焦虑、抗抑郁药物,避免患者在负面情绪的影响下重复赌博行为。只要心理治疗是使用心理干预技术来帮助患者增强行为改变的动机(动机强化技术),发现重复赌博行为的高风险因素(负面情绪、错误认知、压力压力等),并制定相应的预防技能。物理治疗(重复性颅磁刺激、直流刺激)也可作为帮助患者改善症状的治疗辅助手段。
与所有成瘾性疾病一样,赌博障碍属于慢性复发性脑疾病。因此,在治疗过程中,我们也应该遵循慢性病治疗的原则,慢性病和慢性病治疗。患者个人、家庭支持系统和专业人士可以帮助患者更好地解决赌博障碍。